La 77a reunión de la Asamblea Mundial de la Salud concluyó el sábado 1 de junio de 2024. Esta reunión en particular de la Asamblea, la primera después de la crisis de Covid, no logró llegar a un acuerdo sobre la redacción o la aprobación de un «tratado» propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la pandemia, también conocido como un «acuerdo». Paralelamente al tratado, la Asamblea Mundial de la Salud (en estrecha cooperación con la administración HHS/Biden de los Estados Unidos) ha estado trabajando en la «actualización» del acuerdo existente (2005) de Reglamentos Sanitarios Internacionales (RSI), que históricamente funcionó como un acuerdo voluntario que establecía normas internacionales para la presentación de informes, la gestión y la cooperación en asuntos relacionados con las enfermedades infecciosas y los brotes de enfermedades infecciosas (incluidas las «pandemias»).
En flagrante desprecio por el protocolo y los procedimientos establecidos, se prepararon enmiendas radicales del IHR a puerta cerrada, y luego ambas fueron presentadas para su consideración y aceptadas por la Asamblea Mundial de la Salud, literalmente, en los últimos momentos de una reunión que se extendió hasta tarde el sábado por la noche, el último día del calendario de la reunión.
Aunque las reglas y reglamentos del «Artículo 55» para enmendar el RSI requieren explícitamente que «el texto de cualquier enmienda propuesta sea comunicado a todos los Estados Partes por el Director General al menos cuatro meses antes de la Asamblea de Salud en la que se propone para su consideración», el requisito de cuatro meses para la revisión fue ignorado en una prisa por producir algún producto tangible de la Asamblea. Esta acción apresurada e ilegal se tomó en violación directa de su propia carta, demostrando una vez más un desprecio arbitrario y caprichoso de las reglas y precedentes establecidos por parte de la OMS bajo el liderazgo del Director General.
No hubo un voto real para confirmar y aprobar estas enmiendas. Según la OMS, esto se logró mediante el «consenso» entre este cónclave interno no elegido en lugar de una votación; «Los países acordaron por consenso enmendar el Reglamento Sanitario Internacional, que se modificó por última vez en 2005, por lo que definió el término «emergencia pandémica» y ayudando a los países en desarrollo a obtener un mejor acceso a la financiación y los productos médicos», informó una declaración de la OMS, continuando que los «países» acordaron completar las negociaciones sobre el acuerdo de pandemia con el año, «a más tardar».
Los representantes de muchos estados-nación miembros de la OMS no estaban en la sala, y se animó a los que estaban allí a guardar silencio. Después de la falta de voto, hubo una celebración vertiginosa de este logro, lo que demuestra claramente la falta de madurez sombría, el compromiso con ambas reglas y el cuidadoso consenso diplomático, y la ausencia de intención y propósito serios garantizados por el tema.
Esta era claramente una camarilla de información privilegiada que actuaba unilateralmente para eludir el proceso normal y refleja un proceso similar utilizado para confirmar el nuevo nombramiento de Tedros Ghebreyesus para el cargo de Director General. Esta camarilla no elegida de la OMS de «verdaderos creyentes» señala claramente que se cree por encima de cualquier requisito para cumplir con las normas y estándares internacionales establecidos, incluido el suyo propio. Por sus acciones los conocerás; la vertiginosa arrogancia de estas acciones predice que la toma de decisiones de la OMS seguirá siendo arbitraria, caprichosa y politizada, y continuará reflejando la voluntad de varios grupos de interés internos (y estados-nación) en lugar de cualquier cosa que se aproxime a un consenso internacional de base amplia.
Aquí en los Estados Unidos, estas acciones unilaterales, respaldadas por un poder ejecutivo y una burocracia que demuestran repetidamente un profundo desdén por el estado de derecho y la Constitución de los Estados Unidos, pueden requerir que los Estados individuales apten una legislación para rechazar las enmiendas de la OMS al RSI basadas en la ilegalidad del proceso y la violación del artículo 55. Se están produciendo debates similares en el Reino Unido y en muchos estados miembros de la OMS, lo que añade impulso al emergente movimiento de salida de la OMS.
Para aquellos que no están familiarizados, el actual Director General de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, no es un médico ni un especialista capacitado en salud pública o epidemiología, sino que es un microbiólogo, investigador de la malaria y político etíope.
El IHR aprobado apresuradamente consolida la autoridad y el poder prácticamente no controlados del Director General para declarar emergencias y pandemias de salud pública según él/ella pueda elegir definirlas y, por lo tanto, para desencadenar y guiar la asignación de recursos globales, así como una amplia gama de acciones y orientaciones de salud pública. Estas actividades incluyen recomendaciones relacionadas con «personas, equipaje, carga, contenedores, medios de transporte, mercancías y paquetes postales», pero sobre la base del borrador anterior del texto de las enmiendas propuestas de la RSI y el «acuerdo» de la pandemia de la OMS, es probable que se extiendan tanto a la vigilancia nacional invasiva como a las «intervenciones» obligatorias de salud pública, como las vacunas y las intervenciones no farmacéuticas, como el distanciamiento social y los confinamientos. Por no hablar de la continua militarización de los mensajes de salud pública a través de la censura de las voces disidentes y el uso liberal de las tácticas basadas en el miedo conocidas como información o bioterrorismo psicológico para movilizar a la opinión pública a favor de los objetivos de la OMS.
Las enmiendas del RSI conservan un lenguaje preocupante con respecto a la censura. Estas disposiciones han sido enterradas en el Anexo 1,A.2.c., que requiere que los Estados Partes «desarrollen, fortalezcan y mantengan las capacidades básicas… en relación con… la vigilancia… y la comunicación de riesgos, incluida la lucha contra la desinformación y la desinformación«.
El requisito de que las naciones «aborden» la «desinformación y la desinformación» está plagado de oportunidades de abuso. Ninguno de estos términos está definido en el documento. ¿Significa «abordarlo» censurarlo y posiblemente castigar a aquellos que han ofrecido opiniones divergentes? Ya hemos visto cómo los médicos y científicos que no estaban de acuerdo con la narrativa de la OMS bajo Covid-19 fueron censurados por sus puntos de vista, puntos de vista que resultaron ser ciertos. A algunos de los que ofrecieron protocolos no recomendados por la OMS incluso se les amenazaron o suspendieron sus licencias para ejercer la medicina. ¿Cuánto peor será esta censura si se integra como un requisito del Reglamento Sanitario Internacional?
El requisito de «vigilancia» no especifica lo que se va a vigilar. Sin embargo, las enmiendas del RSI deben leerse junto con el Tratado de Pandemia propuesto, que la OMS continúa negociando. El artículo 5 del proyecto más reciente del Tratado establece el «Enfoque Único de Salud», que conecta y equilibra la salud humana, animal, vegetal y ambiental, dando un pretexto para la vigilancia en todos estos frentes.
Mientras tanto, el artículo 4: Prevención de pandemias y vigilancia de la salud pública, establece:
Las Partes reconocen que los factores ambientales, climáticos, sociales, antropogénicos [cambio climático causado por las personas] y económicos aumentan el riesgo de pandemias y se esfuerzan por identificar estos factores y tenerlos en cuenta en el desarrollo y la implementación de políticas relevantes…» A través del enfoque de «Una salud», la OMS está afirmando su autoridad sobre todos los aspectos de la vida en la tierra, todos los cuales aparentemente deben ser vigilados.
Con respecto al RSI, el artículo 35 detalla los requisitos de los «Documentos de salud», incluidos los que están en formato digital. El sistema de documentos de salud digital es consistente con, y en mi opinión un precursor de, las identificaciones digitales descritas por el Foro Económico Mundial. De acuerdo con el gráfico WEF adjunto, las personas necesitarán una identificación digital para:
- Acceder al seguro y tratamiento de salud
- Abrir cuentas bancarias y realizar transacciones en línea
- VIAJAR
- Acceso a los servicios humanitarios
- Comprar y realizar transacciones comerciales
- Participar en las redes sociales
- Pagar impuestos, votar, cobrar los beneficios del gobierno
- Poseer un dispositivo de comunicación [como un teléfono móvil o un ordenador]
En otras palabras, las personas necesitarán identificaciones digitales para acceder a casi todos los aspectos de la sociedad civilizada. Todas nuestras acciones, tomadas con el uso de identificaciones digitales, serán rastreadas y rastreadas. Si nos salimos de la línea, podemos ser castigados, por ejemplo, siendo separados de nuestras cuentas bancarias y tarjetas de crédito, de manera similar a lo que sucedió con los camioneros canadienses. Las identificaciones digitales son una forma de vigilancia masiva y control totalitario.
La Organización Mundial de la Salud está implementando actualmente estas identificaciones digitales en colaboración con la Unión Europea. La mayoría de nosotros estaremos de acuerdo en que este no es el camino a seguir para hacer que el mundo sea más seguro, sino más bien un camino que conduce a un paisaje infernal tecno-totalitario.
Para apoyar la toma de decisiones, el RSI autoriza al Director General a nombrar una «Lista de Expertos del IHR», un «Comité de Expertos» seleccionado de la «Lista de Expertos del IHR», así como un «Comité de Revisión». Sin embargo, aunque los comités pueden hacer recomendaciones, el Director General tendrá autoridad para tomar decisiones finales en todos los asuntos relevantes.
Para ilustrar aún más el punto, el RSI revisado establece que «El Director General invitará a los Estados Miembros, las Naciones Unidas y sus organismos especializados y otras organizaciones intergubernamentales u organizaciones no gubernamentales pertinentes en relaciones oficiales con la OMS a designar representantes para que asistan a las sesiones del Comité. Estos representantes pueden presentar memorandos y, con el consentimiento del Presidente, hacer declaraciones sobre los temas que se están debatiendo. No tendrán derecho a votar«.
Las enmiendas aprobadas redefinen la definición de una «emergencia pandémica»; incluyen un nuevo énfasis en la «equidad y la solidaridad»; ordenan que las naciones independientes («Estados Partes») se ayuden mutuamente para apoyar la capacidad de producción local para la investigación, el desarrollo y la fabricación de productos de la salud; que se facilite el acceso equitativo a los productos de salud relevantes para las emergencias de salud pública, incluidas las pandemias; y que las naciones desarrolladas pongan a disposición «términos relevantes de sus acuerdos de investigación y desarrollo para los productos de salud relevantes relacionados con la promoción del acceso equitativo a dichos productos durante una emergencia de salud pública de interés internacional, incluida una emergencia pandémica».
El RSI enmendado también ordena que cada nación («Estados Partes») debe «desarrollar, fortalecer y mantener las capacidades básicas» para «prevenir, preparar y responder a los riesgos y eventos para la salud pública», incluso en relación con:
- Vigilancia
- Investigaciones in situ
- Diagnósticos de laboratorio, incluida la remisión de muestras
- Implementación de medidas de control
- Acceso a los servicios de salud y productos de salud necesarios para la respuesta
- Comunicación de riesgos, incluida la desinformación y la desinformación
- Asistencia logística
El RSI modificado también incluye un nuevo lenguaje, términos y condiciones relacionados con las responsabilidades de los «Estados Partes» para llevar a cabo la vigilancia y la presentación de informes oportunos y transparentes de la información relacionada con los brotes de enfermedades infecciosas. Esto incluye múltiples referencias a la recopilación, el intercambio y la distribución de información, incluida la necesidad de contrarrestar la distribución de «desinformación y desinformación».
Existe la apariencia de que parte de este nuevo texto puede estar informado por el reciente fracaso de China (PRC/CCP) para proporcionar informes oportunos y completos de los eventos e información relacionada con el brote inicial de SARS-CoV-2. Desafortunadamente, esta falta de información de manera oportuna no fue única. Hay una larga historia de problemas repetidos y crónicos con informes nacionales transparentes de brotes de enfermedades infecciosas. Una variedad de impactos económicos y políticos adversos están asociados con brotes de enfermedades infecciosas, y esto crea un fuerte incentivo tanto para que los políticos locales como los funcionarios de salud pública minimicen la notificación inicial de señales o hallazgos inusuales de enfermedades infecciosas.
El RSI modificado se refiere con frecuencia a los «principios científicos, así como a la evidencia científica disponible y otra información relevante» como un factor clave para guiar la toma de decisiones. Sin embargo, el RSI no reconoce la diversidad de opiniones en torno a lo que se consideran «principios científicos» sólidos y válidos o «evidencia científica», y no hay indicios de que la Asamblea Mundial de la Salud o la OMS reconozcan la facilidad con la que los «principios científicos» y la «evidencia científica» fueron manipulados o sesgados de otra manera durante crisis anteriores de salud pública, y la probabilidad de que esto continúe sucediendo de forma regular a menos que se implementen reformas diseñadas para respetar la diversidad de opinión e interpretación. Parece haber una completa falta de autoconciencia del pensamiento grupal desenfrenado que caracteriza crónicamente la toma de decisiones de la OMS tanto durante la crisis de Covid como durante los eventos anteriores de salud pública preocupantes.
Aunque muchas de estas revisiones son generalmente razonables y están alineadas con las normas y acciones internacionales de salud pública buenas y prácticas, y en algunos casos se mejoran en gran medida en relación con el borrador anterior, la historia reciente de la mala gestión de la OMS y la propagación y amplificación real de la información errónea y la desinformación con respecto a la virología, la inmunología y la fisiopatología del SARS-CoV-2, las intervenciones farmacéuticas y no farmacéuticas para el SARS-CoV-2 plantean preocupaciones legítimas sobre cómo se interpretarán e implementar estas palabras.
Además, el patrón de repetidas decisiones arbitrarias, caprichosas y científicamente injustificables con respecto al Covid y la viruela del mono sugiere que ampliar la autoridad del Director General o de la OMS es imprudente en este momento. Más bien, una evaluación más madura, reflexiva y prudente de esa experiencia reciente aboga por una autoridad reducida en lugar de ampliada, y por un modelo multilateral más descentralizado para la gestión de los riesgos y eventos de salud pública globales y regionales. El mundo no necesita un autoritarismo más condescendiente de los que se confían para facilitar la cooperación internacional en salud pública.
Solo hablando en términos de las mejores prácticas, es claramente inapropiado confiar en que los administradores con un interés personal tan investido en el resultado estén tan íntimamente involucrados en la elaboración de cambios radicales de política internacional. Este proceso de revisión debería haber sido gestionado por una comisión independiente de expertos experimentados y objetivos que fueron cuidadosamente examinados para minimizar el posible conflicto de intereses.
La apresurada voluntad de eludir su propia carta al atascar unilateralmente y arbitrariamente estos cambios con muy poca antelación, plantea más preocupaciones con respecto a la fiabilidad, madurez y competencia de la OMS, la Asamblea Mundial de la Salud y el Director General para proporcionar la mano tranquila y firme que tanto se necesita después de la gran catástrofe de salud pública mal gestionada y el trauma global que todos han experimentado en los últimos cuatro años.
El mundo, sus habitantes, aquellos que trabajan para proporcionar atención médica y la empresa mundial de la salud en general merecen algo mejor.
Las cláusulas específicas de preocupación en el Reglamento Sanitario Internacional revisado incluyen las siguientes:
PARTE I – DEFINICIONES, PROPÓSITO Y ALCANCE, PRINCIPIOS Y AUTORIDADES RESPONSABLES
Artículo 1 Definiciones
«Autoridad Nacional del RSI» significa la entidad designada o establecida por el Estado parte a nivel nacional para coordinar la aplicación de este Reglamento dentro de la jurisdicción del Estado Parte;
«Punto Focal Nacional del RSI» significa el centro nacional, designado por cada Estado Parte, al que será accesible en todo momento para las comunicaciones con los Puntos de Contacto del RSI de la OMS en virtud del presente Reglamento;
«emergencia pandémica» significa una emergencia de salud pública de interés internacional que es causada por una enfermedad transmisible y:
- (i) tiene, o está en alto riesgo de tener, una amplia extensión geográfica a y dentro de varios Estados; y
- (ii) está excediendo, o está en alto riesgo de exceder, la capacidad de los sistemas de salud para responder en esos Estados; y
- (iii) está causando, o está en alto riesgo de causar, una interrupción social y/o económica sustancial, incluida la interrupción del tráfico y el comercio internacionales; y
- (iv) requiere una acción internacional coordinada rápida, equitativa y mejorada, con enfoques de todo el gobierno y de toda la sociedad.
«emergencia de salud pública de interés internacional» significa un evento extraordinario que se determina, según lo dispuesto en este Reglamento:
- (i) constituir un riesgo para la salud pública de otros Estados a través de la propagación internacional de enfermedades; y
- (ii) requerir potencialmente una respuesta internacional coordinada;
«productos de salud relevantes»: aquellos productos de salud necesarios para responder a emergencias de salud pública de interés internacional, incluidas las emergencias pandémicas, que pueden incluir medicamentos, vacunas, diagnósticos, dispositivos médicos, productos de control de vectores, equipos de protección personal, productos de descontaminación, productos de asistencia, antídotos, terapias basadas en células y genes y otras tecnologías de salud;
«recomendación temporal» significa un aviso no vinculante emitido por la OMS de conformidad con el artículo 15 para su aplicación sobre una base de tiempo limitado y específico del riesgo, en respuesta a una emergencia de salud pública de interés internacional, con el fin de prevenir o reducir la propagación internacional de enfermedades y minimizar la interferencia con el tráfico internacional;
Artículo 2 Propósito y alcance
El propósito y el alcance de este Reglamento son prevenir, preparar, proteger, controlar y proporcionar una respuesta de salud pública a la propagación internacional de enfermedades de manera que sean acordes y se limiten a los riesgos para la salud pública y que eviten interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales.
Artículo 3 Principios
1. La aplicación de este Reglamento será con pleno respeto por la dignidad, los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas, y promoverá la equidad y la solidaridad.
2. La aplicación de este Reglamento se guiará por la Carta de las Naciones Unidas y la Constitución de la Organización Mundial de la Salud.
3. La aplicación de este Reglamento se guiará por el objetivo de su aplicación universal para la protección de todas las personas del mundo contra la propagación internacional de enfermedades.
4. Los Estados tienen, de conformidad con la Carta de las Naciones Unidas y los principios del derecho internacional, el derecho soberano de legislar y aplicar la legislación en cumplimiento de sus políticas de salud. Al hacerlo, deben defender el propósito de este Reglamento.
Artículo 4 Autoridades responsables
1. Cada Estado Parte designará o establecerá, de conformidad con su legislación y contexto nacionales, una o dos entidades para servir como Autoridad Nacional del RSI y un Punto Focal Nacional del RSI, así como las autoridades responsables dentro de su respectiva jurisdicción para la aplicación de medidas sanitarias en virtud de este Reglamento.
La Autoridad Nacional del RSI coordinará la aplicación de este Reglamento dentro de la jurisdicción del Estado Parte.
PARTE II – INFORMACIÓN Y RESPUESTA DE SALUD PÚBLICA
Artículo 5 Vigilancia
Cada Estado Parte desarrollará, fortalecerá y mantendrá, tan pronto como sea posible, pero a más tardar cinco años después de la entrada en vigor de este Reglamento para ese Estado Parte, las capacidades básicas para prevenir, detectar, evaluar, notificar y notificar eventos de conformidad con el presente Reglamento,
La OMS recopilará información sobre los eventos a través de sus actividades de vigilancia y evaluará su potencial para causar la propagación internacional de enfermedades y una posible interferencia con el tráfico internacional. La información recibida por la OMS en virtud del presente párrafo se manejará de acuerdo con los artículos 11 y 45, cuando proceda.
Artículo 7 Intercambio de información durante eventos de salud pública inesperados o inusuales
Si un Estado parte tiene pruebas de un evento de salud pública inesperado o inusual dentro de su territorio, independientemente de su origen o fuente, que pueda constituir una emergencia de salud pública de interés internacional, proporcionará a la OMS toda la información de salud pública pertinente. En tal caso, las disposiciones del artículo 6 se aplicarán en su totalidad.
Al determinar si un evento constituye una emergencia de salud pública de interés internacional, incluida, cuando proceda, una emergencia pandémica, el Director General considerará:
(a) información proporcionada por el (los) Estado(s) Parte(s);
(b) el instrumento de decisión contenido en el anexo 2;
(c) el asesoramiento del Comité de Emergencias;
(d) principios científicos, así como la evidencia científica disponible y otra información relevante; y
e) una evaluación del riesgo para la salud humana, del riesgo de propagación internacional de enfermedades y del riesgo de interferencia con el tráfico internacional.
Si el Director General determina que un evento constituye una emergencia de salud pública de interés internacional, el Director General determinará además, habiendo considerado los asuntos contenidos en el párrafo 4, si la emergencia de salud pública de interés internacional también constituye una emergencia pandémica.
Artículo 13 Respuesta de salud pública, incluido el acceso equitativo a los productos sanitarios pertinentes
La OMS facilitará y trabajará para eliminar las barreras al acceso oportuno y equitativo de los Estados Partes a los productos de salud pertinentes después de la determinación y durante una emergencia de salud pública de interés internacional, incluida una emergencia pandémica, basada en los riesgos y necesidades de salud pública. A tal efecto, el Director General:
apoyar a los Estados Partes, a petición de ellos, en la ampliación y diversificación geográfica de la producción de productos sanitarios pertinentes, según proceda, a través de las redes y mecanismos pertinentes coordinados por la OMS y de otro tipo, con sujeción al artículo 2 de los presentes Reglamentos, y de conformidad con el derecho internacional pertinente;
- compartir con un Estado parte, a petición suya, el expediente del producto relacionado con un producto sanitario específico, proporcionado a la OMS por el fabricante para su aprobación y cuando el fabricante haya dado su consentimiento, dentro de los 30 días posteriores a la recepción de dicha solicitud, con el fin de facilitar la evaluación regulatoria y la autorización por parte del Estado parte; y
- apoyar a los Estados Partes, a petición suya y, según proceda, a través de las redes y mecanismos pertinentes coordinados por la OMS y otros, de conformidad con el apartado 8 (c) de este artículo, para promover la investigación y el desarrollo y fortalecer la producción local de productos de salud relevantes de calidad, seguros y eficaces, y facilitar otras medidas pertinentes para la plena aplicación de esta disposición.
De conformidad con el párrafo 5 de este artículo y el párrafo 1 del artículo 44 de este Reglamento, y a petición de otros Estados Partes o de la OMS, los Estados Partes se comprometerán, con sujeción a la legislación aplicable y a los recursos disponibles, a colaborar y ayudarse mutuamente mutuamente y a apoyar las actividades de respuesta coordinadas por la OMS, incluso a través de:
- comprometer y alentar a las partes interesadas pertinentes que operan en sus respectivas jurisdicciones para facilitar el acceso equitativo a los productos de salud pertinentes para responder a una emergencia de salud pública de interés internacional, incluida una emergencia pandémica; y
- poner a disposición, según proceda, los términos pertinentes de sus acuerdos de investigación y desarrollo para los productos de salud relevantes relacionados con la promoción del acceso equitativo a dichos productos durante una emergencia de salud pública de interés internacional, incluida una emergencia pandémica.
PARTE III – RECOMENDACIONES
Artículo 15 Recomendaciones temporales
Si se ha determinado de conformidad con el artículo 12 que se está produciendo una emergencia de salud pública de interés internacional, incluida una emergencia pandémica, el Director General emitirá recomendaciones temporales de conformidad con el procedimiento establecido en el artículo 49. Dichas recomendaciones temporales pueden modificarse o ampliarse según corresponda, incluso después de que se haya determinado que una emergencia de salud pública de interés internacional, incluida una emergencia pandémica, ha terminado, momento en el que se pueden emitir otras recomendaciones temporales según sea necesario con el fin de prevenir o detectar rápidamente su recurrencia.
Las recomendaciones temporales pueden incluir medidas de salud que deben ser implementadas por los Estados Parte(s) que experimentan la emergencia de salud pública de interés internacional, incluida una emergencia pandémica, o por otros Estados Partes, con respecto a las personas, el equipaje, la carga, los contenedores, los medios de transporte, las mercancías, incluidos los productos de salud pertinentes y/o los paquetes postales para prevenir o reducir la propagación internacional de enfermedades y evitar interferencias innecesarias en el tráfico internacional.
El Director General, al comunicar a los Estados Partes la emisión, modificación o extensión de recomendaciones temporales, debe proporcionar información disponible sobre cualquier mecanismo(s) coordinado(s) por la OMS en relación con el acceso y la asignación de productos de salud pertinentes, así como sobre cualquier otro mecanismo y red de asignación y distribución.
Las recomendaciones temporales pueden rescindirse de acuerdo con el procedimiento establecido en el artículo 49 en cualquier momento y expirarán automáticamente tres meses después de su emisión. Pueden ser modificados o extendidos por períodos adicionales de hasta tres meses. Las recomendaciones temporales no pueden continuar más allá de la segunda Asamblea Mundial de la Salud después de la determinación de la emergencia de salud pública de interés internacional, incluida una emergencia pandémica, a la que se relacionan.
Artículo 16 Recomendaciones permanentes
El Director General, al comunicar a los Estados Partes la emisión, modificación o extensión de recomendaciones permanentes, debe proporcionar información disponible sobre cualquier mecanismo(s) coordinado(s) por la OMS en relación con el acceso y la asignación de productos sanitarios pertinentes, así como sobre cualquier otro mecanismo y red de asignación y distribución.
Artículo 18 Recomendaciones con respecto a las personas, el equipaje, la carga, los contenedores, los medios de transporte, las mercancías y los paquetes postales
Las recomendaciones emitidas por la OMS a los Estados Partes con respecto a las personas pueden incluir los siguientes consejos:
- no se recomiendan medidas de salud específicas;
- revisar el historial de viajes en las zonas afectadas;
- revisar la prueba del examen médico y cualquier análisis de laboratorio;
- requerir exámenes médicos;
- revisar la prueba de vacunación u otra profilaxis;
- requerir vacunación u otra profilaxis;
- colocar a las personas sospechosas bajo observación de salud pública;
- implementar medidas de cuarentena u otras medidas de salud para las personas sospechosas;
- implementar el aislamiento y el tratamiento cuando sea necesario de las personas afectadas;
- implementar el rastreo de los contactos de las personas sospechosas o afectadas;
- denegar la entrada de personas sospechosas y afectadas;
- denegar la entrada de personas no afectadas a las zonas afectadas;
- implementar controles de salida y/o restricciones a las personas de las zonas afectadas.
Las recomendaciones emitidas por la OMS a los Estados Partes, según proceda, tendrán en cuenta la necesidad de:
(a) facilitar los viajes internacionales, en particular de los trabajadores de la salud y la atención médica y de las personas en situaciones que ponen en peligro la vida o humanitarias. Esta disposición se entiende sin perjuicio del artículo 23 de este Reglamento; y
(b) mantener cadenas de suministro internacionales, incluso para productos sanitarios y suministros de alimentos relevantes.
PARTE V – MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA
Capítulo I – Disposiciones generales
Artículo 23 Medidas de salud a la llegada y salida
Sobre la base de las pruebas de un riesgo para la salud pública obtenidas a través de las medidas previstas en el párrafo 1 de este artículo, o por otros medios, los Estados Partes pueden aplicar medidas de salud adicionales, de conformidad con este Reglamento, en particular, con respecto a un viajero sospechoso o afectado, caso por caso, el examen médico menos intrusivo e invasivo que lograría el objetivo de salud pública de prevenir la propagación internacional de la enfermedad.
No se llevará a cabo ningún examen médico, vacunación, profilaxis o medida de salud en virtud de este Reglamento a los viajeros sin su consentimiento expreso previo o el de sus padres o tutores, excepto según lo dispuesto en el párrafo 2 del artículo 31, y de conformidad con la ley y las obligaciones internacionales del Estado parte.
Los viajeros que se vacunen o se les ofrezca profilaxis de conformidad con este Reglamento, o sus padres o tutores, serán informados de cualquier riesgo asociado con la vacunación o con la no vacunación y con el uso o no uso de la profilaxis, de conformidad con la ley y las obligaciones internacionales del Estado parte. Los Estados Partes informarán a los médicos de estos requisitos de conformidad con la legislación del Estado Parte.
Cualquier examen médico, procedimiento médico, vacunación u otra profilaxis que implique un riesgo de transmisión de la enfermedad solo se realizará o se administrará a un viajero de acuerdo con las directrices y estándares de seguridad nacionales o internacionales establecidos para minimizar dicho riesgo.
Capítulo III – Disposiciones especiales para viajeros
Artículo 31 Medidas sanitarias relacionadas con la entrada de viajeros
No se requerirá el examen médico invasivo, la vacunación u otra profilaxis como condición para la entrada de ningún viajero en el territorio de un Estado Parte, excepto que, con sujeción a los artículos 32, 42 y 45, el presente Reglamento no impide a los Estados Partes exigir un examen médico, vacunación u otra profilaxis o prueba de vacunación u otra profilaxis:
- cuando sea necesario para determinar si existe un riesgo para la salud pública;
- como condición de entrada para cualquier viajero que busque residencia temporal o permanente;
- como condición de entrada para cualquier viajero de conformidad con el artículo 43 o los anexos 6 y 7; o
- que puede llevarse a cabo de conformidad con el artículo 23.
2. Si un viajero para el que un Estado Parte puede exigir un examen médico, vacunación u otra profilaxis en virtud del párrafo 1 del presente artículo no da su consentimiento a cualquier medida de este tipo, o se niega a proporcionar la información o los documentos mencionados en el apartado 1, letra a) del artículo 23, el Estado Parte en cuestión podrá, con sujeción a los artículos 32, 42 y 45, denegar la entrada a ese viajero. Si hay pruebas de un riesgo inminente para la salud pública, el Estado parte podrá, de conformidad con su legislación nacional y en la medida necesaria para controlar dicho riesgo, obligar al viajero a someterse o aconsejar al viajero, de conformidad con el párrafo 3 del artículo 23, que se someta a:
- el examen médico menos invasivo e intrusivo que lograría el objetivo de salud pública;
- vacunación u otra profilaxis; o
- medidas de salud adicionales establecidas que previenen o controlan la propagación de enfermedades, incluido el aislamiento, la cuarentena o la colocación del viajero bajo observación de salud pública.
PARTE VI – DOCUMENTOS DE SALUD
Artículo 35 Regla general
No se requerirán documentos de salud, que no sean los previstos en este Reglamento o en las recomendaciones emitidas por la OMS, en el tráfico internacional, siempre que, sin embargo, este artículo no se aplique a los viajeros que busquen residencia temporal o permanente, ni se aplicará a los requisitos de documentos relativos al estado de salud pública de las mercancías o carga en el comercio internacional de conformidad con los acuerdos internacionales aplicables. La autoridad competente puede solicitar a los viajeros que completen formularios de información de contacto y cuestionarios sobre la salud de los viajeros, siempre que cumplan con los requisitos establecidos en el artículo 23.
Los documentos de salud en virtud de este Reglamento pueden emitirse en formato no digital o digital, sujeto a las obligaciones de cualquier Estado Parte con respecto al formato de dichos documentos derivados de otros acuerdos internacionales.
Independientemente del formato en el que se hayan emitido los documentos sanitarios en virtud de este Reglamento, dichos documentos sanitarios deberán ajustarse a los anexos, a los que se refieren los artículos 36 a 39, según corresponda, y su autenticidad será verificable.
La OMS, en consulta con los Estados Partes, elaborará y actualizará, según sea necesario, una guía técnica, incluidas las especificaciones o normas relacionadas con la emisión y el averiguamiento de la autenticidad de los documentos de salud, tanto en formato digital como no digital. Dichas especificaciones o normas estarán de acuerdo con el artículo 45 con respecto al tratamiento de los datos personales.
PARTE VIII – DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 43 Medidas sanitarias adicionales
Al determinar si se deben aplicar las medidas de salud a que se refiere el párrafo 1 del presente artículo o las medidas de salud adicionales en virtud del párrafo 2 del artículo 23, el párrafo 1 del artículo 27, el párrafo 2 del artículo 28 y el párrafo 2, letra c), del artículo 31, los Estados Partes basarán sus determinaciones en:
- principios científicos;
- evidencia científica disponible de un riesgo para la salud humana, o cuando dicha evidencia sea insuficiente, la información disponible, incluida la de la OMS y otras organizaciones intergubernamentales y organismos internacionales pertinentes; y
- cualquier orientación o consejo específico disponible de la OMS.
Un Estado Parte que implemente medidas de salud adicionales a que se refiere el párrafo 1 de este artículo que interfieran significativamente con el tráfico internacional proporcionará a la OMS la justificación de la salud pública y la información científica pertinente para ello. La OMS compartirá esta información con otros Estados Partes y compartirá información sobre las medidas sanitarias implementadas. A los efectos de este artículo, la interferencia significativa generalmente significa la denegación de entrada o salida de viajeros internacionales, equipaje, carga, contenedores, medios de transporte, mercancías y similares, o su retraso, durante más de 24 horas.
Artículo 44 Colaboración y asistencia y financiación
Los Estados Partes se comprometerán a colaborar entre sí, en la medida de lo posible, en:
- la detección y evaluación, preparación y respuesta a eventos según lo dispuesto en este Reglamento;
- la prestación o facilitación de la cooperación técnica y el apoyo logístico, en particular en el desarrollo, el fortalecimiento y el mantenimiento de las capacidades básicas de salud pública requeridas en virtud del Anexo 1 de este Reglamento;
- la movilización de recursos financieros, incluso a través de fuentes y mecanismos de financiación pertinentes para facilitar la aplicación de sus obligaciones en virtud de este Reglamento, en particular para abordar las necesidades de los países en desarrollo
Los Estados Partes, con sujeción a la legislación aplicable y a los recursos disponibles, mantendrán o aumentarán la financiación nacional, según sea necesario, y colaborarán, incluso a través de la cooperación y la asistencia internacionales, según proceda, para fortalecer la financiación sostenible para apoyar la aplicación de este Reglamento.
Los Estados Partes se comprometerán a colaborar, en la medida de lo posible, para:
- alentar los modelos de gobernanza y funcionamiento de las entidades financieras existentes y los mecanismos de financiación a que sean representativos a nivel regional y respondan a las necesidades y prioridades nacionales de los países en desarrollo en la aplicación de este Reglamento;
- identificar y permitir el acceso a los recursos financieros, incluso a través del Mecanismo de Coordinación Financiera, establecido de conformidad con el artículo 44bis, necesario para abordar de manera equitativa las necesidades y prioridades de los países en desarrollo, incluso para desarrollar, fortalecer y mantener las capacidades básicas.
Artículo 44bis – Mecanismo financiero de coordinación
En apoyo de los objetivos establecidos en el párrafo 1 del presente artículo, el Mecanismo:
- utilizar o llevar a cabo análisis relevantes de necesidades y deficiencias de financiación;
- promover la armonización, la coherencia y la coordinación de los instrumentos de financiación existentes;
- identificar todas las fuentes de financiación que están disponibles para el apoyo a la implementación y poner esta información a disposición de los Estados Partes;
- proporcionar asesoramiento y apoyo, previa solicitud, a los Estados Partes para identificar y solicitar recursos financieros para fortalecer las capacidades básicas, incluidas las pertinentes para las emergencias pandémicas;
- aprovechar las contribuciones monetarias voluntarias para que las organizaciones y otras entidades que apoyen a los Estados Partes a desarrollar, fortalecer y mantener sus capacidades básicas, incluidas las relevantes para las emergencias pandémicas.
Artículo 45 Tratamiento de datos personales
La información de salud recopilada o recibida por un Estado Parte de conformidad con el presente Reglamento de otro Estado Parte o de la OMS que se refiera a una persona identificada o identificable se mantendrá confidencial y se procesará de forma anónima, según lo exija la legislación nacional.
No obstante lo dispuesto en el párrafo 1, los Estados Partes podrán procesar, divulgar y procesar datos personales cuando sean esenciales para los fines de evaluar y gestionar un riesgo para la salud pública, pero los Estados Partes, de conformidad con la legislación nacional, y la OMS deben asegurarse de que los datos personales sean:
- procesado de manera justa y legal, y no procesado de una manera incompatible con ese propósito;
- adecuado, relevante y no excesivo en relación con ese propósito;
- preciso y, cuando sea necesario, actualizado; se deben tomar todas las medidas razonables para garantizar que los datos que son inexactos o incompletos se borren o rectifiquen; y
- no se mantiene más tiempo del necesario.
Previa solicitud, la OMS proporcionará, en la medida de lo posible, a una persona sus datos personales a los que se refiere este artículo de forma inteligible, sin demoras o gastos indebidos y, cuando sea necesario, permitirá la corrección.
ANEXO 1: CAPACIDADES BÁSICAS
Los Estados Partes utilizarán las estructuras y los recursos nacionales existentes para cumplir con los requisitos de sus capacidades básicas en virtud del presente Reglamento, incluso con respecto a:
- sus actividades de vigilancia de prevención, presentación de informes, notificación, verificación, preparación, respuesta y colaboración; y
- sus actividades relativas a aeropuertos, puertos y cruces terrestres designados.
A. REQUISITOS DE CAPACIDADES BÁSICAS PARA LA PREVENCIÓN, LA VIGILANCIA, LA PREPARACIÓN Y LA RESPUESTA
A nivel de la comunidad local y/o a nivel de respuesta de salud pública primaria (en adelante, «nivel local»), cada Estado Parte desarrollará, fortalecerá y mantendrá las capacidades básicas:
para detectar eventos que involucren enfermedad o muerte por encima de los niveles esperados para el momento y lugar particulares en todas las áreas dentro del territorio del Estado parte; y
informar de inmediato de toda la información esencial disponible al nivel adecuado de respuesta de atención médica. A nivel comunitario, la presentación de informes se realizará a las instituciones de atención médica de la comunidad local o al personal de salud apropiado. En el nivel de respuesta de salud pública primaria, los informes serán al nivel de respuesta intermedio o nacional, dependiendo de las estructuras organizativas. A los efectos de este anexo, la información esencial incluye lo siguiente: descripciones clínicas, resultados de laboratorio, fuentes y tipo de riesgo, número de casos humanos y muertes, condiciones que afectan a la propagación de la enfermedad y las medidas de salud empleadas; y
- prepararse para la implementación e implementar de inmediato las medidas de control preliminares de inmediato. ;
- preparar para la prestación y facilitar el acceso a los servicios de salud necesarios para responder a los riesgos y eventos de salud pública; y
- involucrar a las partes interesadas pertinentes, incluidas las comunidades, en la preparación y respuesta a los riesgos y eventos de salud pública.
En los niveles intermedios de respuesta de salud pública (en adelante, el «nivel intermedio»), cuando proceda, cada Estado Parte desarrollará, fortalecerá y mantendrá las capacidades básicas:
En los niveles intermedios de respuesta de salud pública (en adelante, el «nivel intermedio»), cuando proceda,1, cada Estado Parte desarrollará, fortalecerá y mantendrá las capacidades básicas:
(a) para confirmar el estado de los eventos notificados y para apoyar o implementar medidas de control adicionales; y
(b) evaluar los eventos notificados de inmediato y, si se considera urgente, informar toda la información esencial a nivel nacional. A los efectos de este anexo, los criterios para los eventos urgentes incluyen un impacto grave en la salud pública y/o una naturaleza inusual o inesperada con un alto potencial de propagación; y
coordinar y apoyar al nivel local en la prevención, preparación y respuesta a los riesgos y eventos para la salud pública, incluso en relación con:
- vigilancia;
- investigaciones in situ;
- diagnósticos de laboratorio, incluida la derivación de muestras;
- implementación de medidas de control;
- acceso a los servicios de salud y productos de salud necesarios para la respuesta;
- comunicación de riesgos, incluida la desinformación y la desinformación;
- asistencia logística (por ejemplo, equipo, suministros médicos y otros suministros y transporte relevantes).
A nivel nacional, cada Estado Parte desarrollará, fortalecerá y mantendrá las capacidades básicas:
- evaluar todos los informes de eventos urgentes en un plazo de 48 horas; y
- notificar a la OMS inmediatamente a través del Punto Focal Nacional del RSI cuando la evaluación indique que el evento está obligado a notificar de conformidad con el párrafo 1 del artículo 6 y el anexo 2 e informar a la OMS según sea necesario de conformidad con el artículo 7 y el párrafo 2 del artículo 9.
Prevención, preparación y respuesta de salud pública.
Cada Estado Parte desarrollará, fortalecerá y mantendrá las capacidades básicas para:
- determinar rápidamente las medidas de control necesarias para evitar la propagación nacional e internacional;
- vigilancia;
- despliegue de personal especializado,
- análisis de laboratorio de muestras (a nivel nacional o a través de centros colaboradores) y;
- asistencia logística (por ejemplo, equipo, suministros médicos y otros suministros y transporte relevantes);
- proporcionar asistencia in situ según sea necesario para complementar las investigaciones locales;
- desarrollar y/o difundir orientaciones para la gestión de casos clínicos y la prevención y control de infecciones;
- acceso a los servicios de salud y productos de salud necesarios para la respuesta;
- comunicación de riesgos, incluida la desinformación y la desinformación;
- proporcionar un vínculo operativo directo con altos funcionarios de salud y otros funcionarios para aprobar rápidamente e implementar medidas de contención y control;
- proporcionar un enlace directo con otros ministerios gubernamentales pertinentes;
- proporcionar, mediante los medios de comunicación más eficientes disponibles, enlaces con hospitales, clínicas, aeropuertos, puertos, cruces de tierra, laboratorios y otras áreas operativas clave para la difusión de información y recomendaciones recibidas de la OMS con respecto a los acontecimientos en el propio territorio del Estado parte y en los territorios de otros Estados Partes;
- establecer, operar y mantener un plan nacional de respuesta a emergencias de salud pública, incluida la creación de equipos multidisciplinarios/multisectoriales para responder a eventos que puedan constituir una emergencia de salud pública de interés internacional;
ANEXO 2: INSTRUMENTO DE DECISIÓN PARA LA EVALUACIÓN Y NOTIFICACIÓN DE EVENTOS QUE PUEDAN CONSTITUIR UNA EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE INTERÉS INTERNACIONAL
Fuente: https://brownstone.org/articles/who-ihr-modifications-were-illegally-approved/
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